Le donne con PCOS sono nella maggior parte dei casi insulino-resistenti, soffrono di aumento di peso nella zona addominale, hanno difficoltà a perdere peso, hanno un desiderio intenso di carboidrati e possono soffrire di ipoglicemia.⁽¹⁾

Negli studi più recenti, l’aspetto metabolico nei casi di PCOS sembra assumere un ruolo di fattore causale della sindrome stessa. Infatti, bisogna tener presente che nel 70-80% delle pazienti con PCOS vi è una resistenza insulinica che si associa molto spesso a stati di obesità ma che è anche presente in pazienti magre.⁽²⁾

La presenza della resistenza insulinica è quasi certamente un problema genetico che può manifestarsi in modo più o meno evidente e più o meno precoce in relazione a fattori ambientali-alimentari. Il fattore metabolico non è un aspetto contingente ma deve essere considerato alla luce del rischio futuro di diabete e di altre patologie associate alla sindrome metabolica.⁽²⁾

L’ipoglicemia

L’ipoglicemia o bassi livelli di zuccheri nel sangue può essere il risultato di alti livelli di insulina, dovuti anche a lunghi periodi di astinenza da cibo.
I sintomi di chi soffre di ipoglicemia possono variare da persona a persona e possono includere alcuni dei seguenti:

• Nausea
• Vertigini
• Mal di testa
• Fame
• Agitazione
• Irritabilità⁽¹⁾
• Sudorazione e brividi
• Confusione⁽³⁾

Per molte persone, mangiare piccole quantità di carboidrati quando questi sintomi compaiono, così come mangiare ogni 3-5 ore proteine ad ogni pasto, può aiutare a prevenire e trattare questi sintomi. Si consiglia anche di fare degli spuntini durante la giornata a base di formaggio e frutta (magari una mela).⁽¹⁾

L’ipoglicemia è definita da una glicemia inferiore a 55 mg/dl ma disturbi possono essere percepiti anche con valori più alti (meno di 70 mg/dl) o del tutto normali se c’è stato un rapido calo della glicemia.⁽³⁾

Prevenzione dell’ipoglicemia

La prevenzione in termini assoluti di questa condizione non esiste. Tuttavia, ci sono delle buone pratiche che dovrebbero essere attuate per evitarne i fattori di rischio. Pertanto, si suggerisce di:

• Evitare sempre di saltare i pasti, tenendo conto di come la colazione sia il pasto più importante della giornata.
• Mangiare prima di svolgere un’attività fisica o sportiva. Uno spuntino con un frutto, per esempio una banana, almeno due ore prima di iniziare l’attività sarà sufficiente.
• Evitare sempre l’abuso di alcolici.
• Evitare il digiuno, soprattutto se prolungato nel tempo.
• Portare sempre con sé un qualsiasi alimento che contenga un’ottima quantità di zuccheri, come uno snack o dello zucchero confezionato in bustine, così da assumerli quando si manifestano i primi segnali di repentino abbassamento di glicemia. (4)

L’inositolo

Il più importante nella famiglia degli inositoli è il chiro-inositolo, che attiva gli enzimi responsabili del metabolismo ossidativo e non ossidativo del glucosio. La carenza di chiro-inositolo è stata associata a ridotta tolleranza glucidica, insulino-resistenza, iperinsulinemia compensatoria e diabete di tipo 2.⁽²⁾

Il mio-inositolo, un altro componente della famiglia degli inositoli, migliora la resistenza insulinica anche nelle pazienti magre mentre in quelle obese esercita un’azione benefica sulla riduzione del peso.⁽²⁾

È importante segnalare che il mio-inositolo è stato supplementato anche a donne gravide con miglioramento della resistenza insulinica e protezione del feto da danni relativi all’iperglicemia.⁽²⁾

Il mio-inositolo non produce effetti indesiderati a livello gastroenterico e quindi è ben tollerato dalle pazienti.⁽²⁾