Il ciclo endometriale (o mestruale)
Morfologicamente, l'endometrio è uno dei tessuti più dinamici nelle donne. I suoi cambiamenti strutturali ciclici sono regolati da due ormoni prodotti dall’ovaio: estrogeni (estradiolo) e progesterone.(1)

Il ciclo endometriale ha una durata idealizzata di 28 giorni che può essere leggermente più lunga o più breve anche nelle donne con cicli normali.(1)
Durante il ciclo mestruale, l'endometrio va incontro a delle proprie fasi:
- Mestruale
- Proliferativa
- Secretoria (2)
Il ciclo inizia il primo giorno della mestruazione (fase mestruale). Durante la fase proliferativa, l'estradiolo promuove la crescita cellulare dell’endometrio, mentre dopo l'ovulazione, il progesterone stimola l’ispessimento dell'endometrio in tessuto secretorio. L'estradiolo postovulatorio amplifica l'effetto del progesterone, la mucosa endometriale si rompe e si rigenera durante il periodo delle mestruazioni.(1,3)
Dopo le mestruazioni, l'endometrio è tipicamente sottile. Con l'aumento dei livelli di estradiolo, la mucosa dell’endometrio si ispessisce, i tessuti si allungano e assumono un aspetto tortuoso (fase proliferativa del ciclo endometriale). L'ovulazione si verifica all'inizio della fase secretoria del ciclo endometriale.(2)
Con la riduzione dei livelli di estradiolo e di progesterone, al termine della fase luteinica/secretoria, l'endometrio e i suoi vasi sanguigni vanno incontro a necrosi, dando origine al sanguinamento e al flusso mestruale (fase mestruale del ciclo endometriale). Al termine del flusso mestruale inizia un nuovo ciclo che si ripete ogni mese fino alla menopausa.(2)
In caso di fecondazione dell’ovulo la mestruazione non avviene. Se l’embrione si impianta con successo, le cellule embrionali in fase di sviluppo iniziano a produrre un ormone chiamato gonadotropina corionica umana, che mantiene il corpo luteo e la sua produzione di progesterone fino a quando il feto non è in grado di produrre i suoi ormoni.
I test di gravidanza si basano sulla rilevazione di un aumento dei livelli di gonadotropina corionica umana.(3)
FONTI:
- Ferenczy A, Mutter GL, The Endometrial Cycle, GLOWM, 2008. Disponibile su: https://www.glowm.com/section-view/heading/The%20Endometrial%20Cycle/item/292
- McLaughlin JE, Endocrinologia della riproduzione femminile, MANUALE MSD Versione per i professionisti, 2022 [Internet]. Disponibile su: https://www.msdmanuals.com/it-it/professionale/ginecologia-e-ostetricia/endocrinologia-della-riproduzione-femminile/endocrinologia-della-riprod…
- McLaughlin JE, Ciclo mestruale, MANUALE MSD Versione per i pazienti, 2022 [Internet]. Disponibile su: https://www.msdmanuals.com/it-it/casa/problemi-di-salute-delle-donne/biologia-dell%E2%80%99apparato-riproduttivo-femminile/ciclo-mestruale
Data di pubblicazione: 18/11/2024