La Sindrome dell'Ovaio Policistico (PCOS) è una condizione che causa importanti effetti sulla salute della donna a livello metabolico e riproduttivo.
È caratterizzata dall'ingrossamento delle ovaie, dalla presenza di cisti ovariche multiple e da alterazioni endocrinologiche e metaboliche (iperandrogenismo, resistenza all’insulina e conseguente iperinsulinemia). ⁽¹⁾

La PCOS colpisce il 5-10% delle donne, compare in genere nel periodo puberale durante l’adolescenza, ed è considerata l’alterazione endocrina più comune in età fertile. ⁽¹⁾

Tuttavia, i criteri diagnostici della PCOS nell'adolescenza sono controversi, principalmente perché i criteri utilizzati per le donne adulte, ad esempio la presenza di acne e mestruazioni irregolari, possono essere considerati normali eventi fisiologici puberali.⁽²⁾

La PCOS si manifesta con segni e sintomi quali:

• irsutismo (eccesso di peluria su viso e corpo)
• alopecia androgenetica (acne e calvizie di tipo maschile)
• disturbi mestruali (mestruazioni irregolari, assenza di mestruazioni per più mesi, cicli scarsi o prolungati). ⁽¹⁾

I segni e i sintomi dell'iperandrogenismo possono includere crescita anomala dei peli (irsutismo), acne, calvizie maschile e virilizzazione.⁽³⁾

Acne e seborrea sono comuni nell’adolescenza, ma l'alopecia è rara.⁽²⁾

L’ACNE è una condizione della pelle causata da una maggiore produzione di sebo, sostanza oleosa prodotta dalla pelle. Gli androgeni stimolano le ghiandole sebacee a produrre più sebo, il che può portare all’occlusione dei pori e alla comparsa dell’acne. Le donne con ovaio policistico spesso presentano livelli più elevati di androgeni, rendendo l’acne un problema frequente.⁽⁴⁾

Le linee-guida raccomandano che le ragazze con acne persistente e scarsamente responsiva alla terapia dermatologica topica debbano essere valutate per la presenza di iperandrogenismo prima di iniziare qualsiasi terapia medica.⁽²⁾

La gestione dell’acne associata all’ovaio policistico parte ovviamente dal consulto multispecialistico (endocrinologo e/o ginecologo e/o dermatologo). I principali trattamenti mirati a ridurre gli effetti dell’acne saranno:

• Trattamenti Topici: come creme o gel contenenti acido salicilico o perossido di benzoile.
• Cura della pelle: attraverso una pulizia del viso regolare con prodotti non comedogeni.
• Gestione dell’ovaio policistico: in modo efficace attraverso la dieta, l’esercizio fisico e la gestione dello stress.⁽⁴⁾

L’IRSUTISMO è l’eccessiva crescita di peli di tipo maschile in parti del corpo anomale per una donna, come il viso, il torace, la schiena. È considerato un sintomo di iperandrogenismo e colpisce circa il 5-10% delle donne. Può manifestarsi isolatamente, ma frequentemente si associa ad una diagnosi di PCOS.⁽³⁾

Il trattamento dell’irsutismo associato all’ovaio policistico si basa su stile di vita, terapie farmacologiche e metodi di epilazione. Si suggerisce di adottare:

• norme comportamentali che regolino lo stile di vita allo scopo di normalizzare il peso corporeo (molte pazienti affette da irsutismo risultano sovrappeso).
• terapie farmacologiche per bloccare l'azione degli ormoni androgeni; possono essere contraccettivi orali o farmaci antiandrogeni.
• metodi epilatori, ad esempio l'elettrocoagulazione e la terapia laser possono costituire validi supporti terapeutici.⁽⁵⁾

Il Ministero della Salute afferma che adottare sani e corretti stili di vita sin dalla più giovane età aiuta nella prevenzione di questa condizione clinica. Ciò pone in prima linea i medici di famiglia e i pediatri di base nella prevenzione e nella prima diagnosi della PCOS in età adolescenziale. ⁽¹⁾